Dysfagie

Dysfagie is een aandoening van het spijsverteringsstelsel bestaande uit de moeilijkheden met slikken en de juiste bolus doorvoer in het bovenste maagdarmkanaal; bijna altijd dat ontstaat als gevolg van obstructieve of andere motoren, zoals de aanwezigheid van tumoren of achalasie. Het is alleen van toepassing op vast voedsel, of zelfs semi-vloeibare of vloeibare degenen. Het is te onderscheiden dall'odinofagia, bestaande uit un'algia het slikken zijn.

Etiologie

De oorzaken kunnen obstructieve zijn of verlaging van het lumen van het bovenste spijsverteringskanaal door druk of obstructie of motor.

De eerste categorie omvat de aanwezigheid van vreemde lichamen, stenose, tumoren, diverticula, ontsteking, vergroting van de schildklier, cervicale spondylitis. In de tweede groep, zij omvatten functionele resultaten van systemische ziekten zoals polymyositis, amyotrofe laterale sclerose of scleroderma, en ziekten zoals oesofageale achalasie, diffuse oesofageale spasme of idiopathische dyskinesieën slokdarm.

Andere oorzaken kunnen worden herleid neurologische, zoals verlamming van de spieren van de tong of polio of neuromusculaire stoornissen, zoals myopathie en myasthenia.

Classificatie

Er zijn verschillende soorten nosographic dysfagie.

Afhankelijk van de etiologie:

  • Dysfagie ring samentrekking
  • Dysfagie lusoria, of afgeleid van de resultaten van een anatomische afwijkende vaatstelsel borst bovenop de slokdarm lichaam
  • Kwaadaardige dysfagie wanneer de oorzaak als gevolg van de vernauwing van de slokdarm door de uitbreiding van een tumor
  • Psychogene dysfagie, als het gebeurt in de afwezigheid van obstakels voor objectief waarneembare bolus transit
  • Dysfagie sideropenic, nu beter bekend als Plummer-Vinson syndroom

Afhankelijk van de locatie:

  • Orofaryngeale dysfagie wanneer het probleem is de passage van voedsel uit de oropharynx slokdarm
  • Oesofageale dysfagie, zowel op de doorvoer oesofageale
  • Dysfagie valleculare

Functioneel en semiotische, ook een onderscheid gemaakt tussen:

  • Dysfagie orthodox, in het geval van doorvoer problemen aan het begin van de vaste stoffen, dan ook met vloeistoffen
  • Dysfagie paradoxaal, in het geval van doorvoer problemen in het begin met vloeistoffen, dan ook met vaste stoffen

Kliniek

Tekenen en symptomen

Op medisch gebied is bediscussieerd of de dysfagie hun symptomen bezitten, of als de symptomen altijd betrekking op de etiologie; blijven bewezen zijn kenmerken semiotiek.

Afhankelijk van de locatie dysfagie kan presenteren u met een andere kliniek:

  • klinische manifestaties van orofaryngeale dysfagie worden vertegenwoordigd door problemen bij het beheersen van de bolus in de mond met een verlies van speeksel of voedsel uit de mond, hoesten, verstikking sensatie voor inademing in de luchtwegen, nasale oprispingen, maar ook vermoeidheid tijdens de maaltijd, slikken Meerdere een enkele bolus en de overname van bepaalde posities tijdens het slikken;
  • Esophageal dysfagie kan echter worden uitgedrukt gevoel van voedsel dat hangt aan de onderkant van de keel of borst, zuurbranden, pijn bij het slikken.

Laboratoriumtests en instrumentale

De gouden standaard in de studie van dysfagie is de videofluoroscopie een nauwkeurige analyse van het inslikken handeling mogelijk maakt.

Nog niet wijdverspreid, echter het gebruik van videofluoromanometria, dat voorziet in de gelijktijdige uitvoering van Videofluoroscopisch en opnemen van een spoorbreedte, teneinde een nauwkeuriger beoordeling van de aandoening dysphagic patiënt gerapporteerde correleren van de morfologische gegevens van de functionele degenen.

De indicaties voor de uitvoering van instrumentale examens zijn:

  • bevestig een vermoedelijke diagnose klinisch onderzoek;
  • symptomen zijn niet compatibel met de over lichamelijk onderzoek van de patiënt;
  • dysphagic patiënten met ernstige psychische stoornis;
  • vermagering, dehydratatie of pulmonaire complicaties bij patiënten met een hoog risico op dysfagie;
  • de mogelijkheid van orale voeding bij risicopatiënten aspiratie te beoordelen;
  • controleren van de effectiviteit van de manoeuvres en houdingen van de schadevergoeding;
  • verergering dysfagie bekend.

Behandeling

De behandeling is etiologische namelijk ter behandeling van de oorzaak van de symptomen. Bij vernauwing van de slokdarm op afwijkingen van de intrinsieke spieren, zal de medicamenteuze behandeling erop gericht is de spieren ontspanning door spierrelaxantia zoals calciumkanaalblokkers, zal chirurgische behandeling gericht op uitbreiding van het betrokken gebied met pneumatische dilatatie of myotomie. Bij tumoren infiltreren samendrukken of de slokdarm behandeling chirurgische verwijdering van de tumor gebruiken eventueel adjuvante chemotherapie. Interventie palliatief of curatief zijn afhankelijk van het type en het stadium van de tumor in kwestie. In de loop van Plummer-Vinson syndroom ijzertherapie worden gemaakt kan worden onderbouwd door een operatie verwijd. Voor psychogene stoornissen of psychiatrische behandeling is psicologio.

(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha