Extrasistole

De extrasystolen is een premature slag, dat is een samentrekking van de hartspier die eerder dan verwacht plaatsvindt, door het veranderen van de normale opeenvolging van hartslagen in sinusritme. De puls komt bijna altijd buiten de sinusknoop, de wieg van fysiologische elektrische activiteit van het hart plaatsen.

Extrasystolen kunnen worden geïsoleerd, dat sporadisch optreden, of een regelmatige basis, zoals het optreden na elke slag of elke twee tellen sinus sinus. Zij kan ook in de vorm van "discharge" twee, drie of meer extrasystolen.

Kenmerkend voor een extrasystole wordt gevolgd door een pauze die compensatie of niet-compensatie kan worden. De atriale extrasystolen hebben meestal een pauze geen compensatie, die ventriculaire hebben een pauze compenserende.

Als er geen pauze, als dat de extrasystole past precies tussen twee sinus beats later, heet geïnterpoleerde extrasystole.

Classificatie

Afhankelijk van de plaats van oorsprong, worden de extrasystolen gewoonlijk verdeeld in atriale extrasystolen en ventriculaire junctionele.

Buitenbaarmoederlijke atriale

ECG deze abnormale impulsen verschijnen als voorbarig P golven, met verschillende morfologie dan de sinus P golven. De pulsen kunnen naar de ventrikels krijgen via de normale geleiding paden, of kan vastlopen in de AV-knoop die nog refractaire periode. Of ze kan aan de ventrikels in een tijd waarin de AV-knoop de refractaire periode heeft verlaten, maar één van de twee takken nog in de vuurvaste fase; in dergelijke gevallen de stimulus bereikt de ventrikels via de andere tak, waarvoor een ventriculaire complex morfologie met bundeltakblok. Dit soort gedrag heet "aberranza", dus we praten over atriale extrasystole uitgevoerd met aberranza.

Junctional buitenbaarmoederlijke

De impuls ontstaat in de bundel van His en gaat naar de ventrikels resulteert in een QRS regelmatige morfologie. Het kan voorkomen retroattivazione de atria of de prikkel kunnen uitsterven, "botsing" met de sinus in de sinusknoop.

Premature ventriculaire

De impuls is ontstaan ​​in de ventrikels, stroomafwaarts van de splitsing van het Zijn bundel. ECG werd opgenomen QRS-complexen breed, niet voorafgegaan door de golf P dus duidelijk van sinus. Ook in dit geval kan optreden of niet optreden retroattivazione van de atria.

Oorzaken

Extrasystolen verschijnen gewoonlijk in gezonde, op elke leeftijd, inclusief kindertijd. Soms zijn ze de uitdrukking van stress, vermoeidheid, fysieke inspanning, slaaptekort, roken, misbruik van cafeïne. In sommige gevallen kan optreden na een grote maaltijd met betrekking tot relaxatie van de fundus van de maag, of van de aanwezigheid van een hiatus hernia.

Meer zelden kan een uitdrukking van een hart-en vaatziekten, een aandoening van elektrolyt of een schildklier stoornis.

Effecten dell'extrasistole

De onderwerpen waarop dit aritmie beschrijven evenementen zoals "de moed zonk", het gevoel een gemiste beat, de keel, hartkloppingen, angst. In veel gevallen extrasystole, vooral als geïsoleerde, niet subjectief waargenomen. Soms ziet de patiënt het verschijnsel zichzelf regelen van de hartslag of bloeddruk, maar het kan gebeuren dat de extrasystolen, volledig asymptomatische, worden soms opgenomen een elektrocardiogram uitgevoerd om andere redenen.

Diagnose

De ECG maakt een QRS complex premature detecteren. Volgens de kenmerken, kan men de oorsprong dell'extrasistole onderscheiden.

  • Als de premature QRS wordt voorafgegaan door een P-golf, de extrasystole zeker fibrillatie. Als niet voorafgegaan door P-golf, dan kunt u de oorsprong dell'extrasistole de breedte van het QRS bepalen.
  • Als het QRS complex smal, de extrasystole is fibrillatie. Als het uit is, maar evenzeer voorafgegaan door een P-golf abnormale, de atriale extrasystole is waarschijnlijk, maar heeft gevonden een van de takken van de bundel van zijn nog in refractaire periode en werd uitgevoerd om de ventrikels met aberranza.
  • Bij meer premature QRS complexen en allemaal dezelfde morfologie en dezelfde vertraging heet dit monomorphic extrasystolen; Integendeel, indien de QRS complexen verschillende morfologie, heet ectopische polymorf.

Als u problemen extrasystoles geïsoleerd, monomorfe, bij een patiënt met een normale hart- en objectiviteit, extrasystolen hebben geen betekenis, en de patiënt heeft geen verder onderzoek nodig.

Zelden extrasystolen kan de trigger geven voor duurzame ritmestoornissen: atriale extrasystole kan een paroxysmale supraventriculaire tachycardie, een flutter, atriale fibrillatie of in een junctionele tachycardie te starten; Ventriculaire extrasystole kan een AV-re-entry tachycardie of ventriculaire tachycardie veroorzaken.

In zeldzame gevallen, dat wil zeggen wanneer zij aanwezig zijn in extreem hoog aantal zijn, extrasystoles kunnen leiden tot de ontwikkeling van een gedilateerde cardiomyopathie. In dergelijke gevallen, de vermindering of opheffing van extrasystole bepaalt meestal de geleidelijke achteruitgang van de cardiomyopathie.

(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha