Fibrinolysis

Fibrinolyse is een proces dat het stollingssysteem van het bloed, die in dynamisch evenwicht compenseren.

De functies van fibrinolyse in wezen:

1) degraderen het complex oplosbare fibrine;

2) beperken de vorming van de hemostatische prop op plaatsen van vasculaire schade;

3) verwijder de fibrine aan het einde van het genezingsproces.


De mechanismen waarmee het systeem van fibrinolyse wordt uitgevoerd zijn de volgende:

1) cellulaire mechanismen: de witte bloed in de nabijheid van het stolsel vrije enzymatische stoffen ontworpen om de bloedklonter oplost cellen

2) Mechanisme plasma: mijlpaal van dit mechanisme is de omzetting van plasminogeen in plasmine.

Plasmine is een proteolytisch enzym dat leidt tot de vorming van afbraakproducten van fibrinogeen en fibrine geeft: de reactie gekatalyseerd door het enzym precies de omzetting van de onoplosbare fibrine, het stolsel, afbraakproducten van fibrine.

Bij ziekten waar een toestand van bloeding in verband met gecoördineerde activering en massale systeem fibrinolyse cruciaal dosering van FDP in het bloed, die op geschikte wijze wordt verhoogd.

Ze dragen bij aan het verrijken het kader van de fysiologische mechanisme van plasma stoffen begunstiging fibrinolyse factoren en inhibitoren van de fibrinolyse.

Plasminogeenactivatoren bevorderen fibrinolyse en daarom hebben anti-coagulatieve. Ze kunnen intrinsieke en extrinsieke exogene oorsprong.

Intrinsieke activeren gebeurt door het werk van circulerende inactieve precursors, weer geactiveerd bij een hoge molecuulgewicht kininogeen, factor XII en prekallikreïne.

Exogeen: gemedieerde dall'urochinasi en streptokinase.

Extrinsieke activering: Het is de belangrijkste en wordt gemedieerd door de belangrijkste activator van de endogene weefselplasminogeenactivator t-PA, gesynthetiseerd door endotheelcellen die continu gegoten in de bloedsomloop, waar vrij of gecomplexeerd met remmers.

De t-PA: - een hoge affiniteit voor fibrine; - Het blijkt een efficiënte activator van plasminogeen alleen op het niveau van fibrine zijn; - Het heeft een nogal lage plasma concentratie toeneemt na veneuze stasis, oefening, weefselhypoxie, toediening van vasoactieve geneesmiddelen.

Wat inhibitoren van de fibrinolyse we ook verschillende mechanismen die het evenwicht verschuift ten gunste van coagulatie. De eerste groep omvat ibibitori weefselplasminogeenactivator t-PA. Ze komen in drie soorten:

  • PAI-1;
  • PAI-2;
  • PAI-3.

Tweede groep van remmers: antiproteases plasma interfereren met proteolytische werking van plasmine:

  • alfa2-antiplasmine: glycoproteïne synthese in de lever, bindt plasmine in 1: 1 verhouding. De reactie is sterk vertraagd als de plasmine is gekoppeld aan fibrine. In aanwezigheid van calciumionen en Factor XIII coagulatie kan dit eiwit absorbirsi aan fibrine, door aanpassing van de stolsel lysis.
  • andere: alfa-2-macroglobuline, alpha1-antitrypsine, C1 inactivator, de ATIII. De alfa-2-macroglobuline presenteert een speciaal mechanisme: "vallen" in hun plasmine molecuul.

Uit deze interacties, fibrinolyse zeer effectief als directe vormingen voorkeur trombotische potentieel schadelijke en meestal niet accessoire: bij afwezigheid van fibrine plasmine is niet gebonden aan deze en kan onmiddellijk geïnactiveerd dall'alfa2-antiplasmine zijn. Als fibrine aanwezig is, echter de plasminogeen bindt de trombus door plasmine en oefent zijn fibrinolytische werking.

Fibrine speelt dus een belangrijke mediator effect en niet alleen een passieve substraat.

(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha