Fluoroscopie

Fluoroscopie een radiologische methode voor het verkrijgen van real time beelden van de interne anatomie van een patiënt, door middel van een fluoroscoop. In zijn eenvoudigste vorm wordt een fluoroscoop bestaat uit een röntgenbron en een fluorescerend scherm, waartussen de patiënt. De moderne doorlichting paren het scherm om een ​​beeldversterker en een digitale videocamera, zodat u kunt opnemen en afspelen van de monitor beelden verkregen.

Het gebruik van röntgenstralen, een vorm van ioniserende straling, moet de potentiële risico's van blootstelling zijn zorgvuldig uitgebalanceerd met de voordelen, in het algemeen diagnostiek, dat het onderzoek kan bieden. Ondanks probeert men lagere doses straling gebruiken, de belichtingstijd van een fluoroscopie is tamelijk lang en de geabsorbeerde dosis relatief hoog. De nieuwste ontwikkelingen in de technologie, waaronder de invoering van digitale beeldbewerking detectoren en bouwen meer geavanceerde, leidde tot de geboorte van digitale fluoroscopie, in Naast het feit dat een verdere verlaging van stralingsdoses.

Geschiedenis

Voorloper van fluoroscopie, en andere radiologische technieken, was de ontdekking van de X-stralen, die op 8 november 1895 door Wilhelm Röntgen plaatsvond. Hij vond een effect van fluorescentie in een scherm van platinocianide barium, bij blootstelling aan straling die dan X-stralen genoemd zou worden Een paar maanden later, ter gelegenheid van de geboorte van de röntgenfoto, gebouwd werden de eerste doorlichting. Thomas Edison ontdekte later dat de schermen van scheeliet geproduceerd helderdere beelden; Hij wordt gecrediteerd met het ontwerp en de productie van de eerste commerciële fluoroscope. Aanvankelijk werd gedacht dat de beelden in real time fluoroscopie volledig zou overhand op radiografische technieken, die niet gebeurd door de hogere kwaliteit en grotere diagnostische waarde, de röntgenstralen die door deze laatste.

Aan het begin van radiologische technieken, de schadelijke effecten van X-stralen nog niet bekend waren, werden daarom niet afdoende veiligheidsmaatregelen genomen, zoals die vandaag de dag gebruikt. Wetenschappers en artsen vaak schade geleden somatische en stralingsbrandwonden langdurige en directe blootstelling aan de röntgenbundel ontstaan ​​ook grotere toepassingen van fluoroscopie, zoals de fluorescoop voor schoenmaten, die in opslag van dertig en de jaren vijftig.

Vanwege de zwakke licht geproduceerd door fluorescerende schermen, werden de eerste röntgenonderzoek in een verduisterde kamer gedragen en radiologen werden gedwongen om zijn ogen te laten wennen aan de duisternis, omdat ze gevoeliger voor licht, voor het uitvoeren van het onderzoek. De plaatsing van de radioloog achter het scherm is gevoelig voor hoge en gevaarlijke hoeveelheden geabsorbeerde dosis. Wilhelm Trendelenburg uitgevonden rode glazen aanpassing 1916, het probleem van aanpassing van de ogen duisternis eerder bestudeerd door Antoine Beclere overwinnen. De glazen staan ​​om normaal te werken, te laten passeren vooral rood licht, dat wordt gekenmerkt door golflengtes relatief hoog. Om deze tijdsduur, de staven, hoofdzakelijk verantwoordelijk voor de omstandigheden, gezien het donker, ongevoelig terwijl de kegels niet.

In de jaren vijftig, de ontwikkeling van de X-ray beeldversterker en camera revolutie fluoroscopie. Glazen aanpassing werd al snel achterhaald als de versterker toegestaan ​​om de door het fluorescerende scherm licht te versterken, zodat u aan het werk in een helder verlichte ruimte. De toevoeging van de camera vervolgens maakte het mogelijk beelden op een scherm, zodat de radioloog om ze te observeren in een aparte ruimte en het gevaar van blootstelling aan straling.

Moderne verbeteringen in de fluorescerende schermen, in de beeldversterker en flat-panel detectoren hebben ons om de beeldkwaliteit te verhogen, terwijl de dosis straling geabsorbeerd door de patiënt te minimaliseren. De doorlichting moderne gebruik schermen om cesium jodide en produceert beelden met een laag geluidsniveau, zorgen voor voldoende kwaliteit met minimale stralingsdoses.

Risico's

Aangezien de fluoroscopie maakt gebruik van X-stralen, een vorm van ioniserende straling, alle onderzoeken fluoroscopische vormen een potentieel risico voor de gezondheid van de patiënt. De doses straling geabsorbeerd vooral afhankelijk van het blootgestelde oppervlak en het tijdsverloop van de procedure, in het algemeen 20-50 mGy / min. De belichtingstijd varieert afhankelijk van het type fluoroscopische onderzoek, maar afwikkelen keer gedocumenteerd tot 75 minuten. Door de lange belichtingstijden, naast stochastische lichamelijke schade, is het ook gebleken gevallen somatische schade deterministische variërend van gemeenschappelijke erytheem tot meer ernstige brandwonden door straling.

De Food and Drug Administration een studie uitgevoerd op verbranding door de straling geabsorbeerd door doorlichting en een verklaring voor de volksgezondheid met bepalingen om het aantal gevallen van dit type te minimaliseren.

Echter, terwijl ze nog detecteerbaar somatische schade deterministische, brandwonden tegen straling zijn niet gebruikelijk in de examens Fluoroscopische standaard. De procedures van deze tijdsduur om dit soort schade te produceren kenmerkend onderdeel van de bedrijfsvoering noodzakelijk is voor het overleven van de patiënt.

Fluoroscoop

De eerste doorlichting werden gevormd door een röntgenbuis en een fluorescerend scherm waartussen werd de patiënt geplaatst. Bij overschrijding van het lichaam, worden röntgenstralen in verschillende mate verzwakt door de interactie met de verschillende inwendige structuren van het menselijk lichaam, gieten schaduwen op bepaalde fluorescerend scherm. De beelden op het scherm worden geproduceerd door X-stralen niet verzwakt interactie met de atomen uitzenden van hun energie elektronen en waardoor een foto-elektrisch effect. Hoewel veel van de energie die de elektronen wordt gedissipeerd als warmte, een fractie genereert zichtbaar licht, de afbeeldingen genereren. De eerste radiologen zich moeten aanpassen aan het donker ogen of gebruikt rode glazen aanpassing.

Beeldversterker X-ray

De invezione van beeldversterker X-ray in de jaren vijftig toegestaan ​​om beelden op het scherm te bekijken in normale lichtomstandigheden, evenals waardoor u het zelfde met een gewone camera te nemen. Koppeling van intensifier en videocamera wordt gevolgd, de laatste tijd, het gebruik van digitale videocamera's CCD, waardoor de elektronische opslag van beelden.

De moderne beeldversterker een fluorescerend scherm afgescheiden niet meer gebruikt, maar aan de fotokathode van een intensifier buis die rechtstreeks gedeponeerd fosfor cesiumjodide. In een generiek systeem, het uitvoerbeeld ongeveer 10 keer helderder dan één ingang. De helderheid versterking wordt gegeven door een versterking van de stroming en een gain reductie: beide technieken bieden een toename van ongeveer 100 keer de helderheid van het oorspronkelijke beeld. Een winst zo hoog vanwege het beperkte aantal fotonen in het spel, maakt de kwantumruis een relevante factor, die de beeldkwaliteit beïnvloeden.

Het invoerscherm beeldversterker hebben diameters tot 45 cm en een geschatte resolutie van 2-3 paren lijnen per millimeter.

Flat Panel detectoren

De introductie van flat panel detectoren is de beeldversterker in doorlichting vervangen. Dergelijke detectoren biedt grotere gevoeligheid voor röntgenstralen, zodat de mogelijkheid om de dosis geabsorbeerd door de patiënt en een tijdsresolutie betere verkrijgen, een kenmerk dat vervaging van bewegende beelden vermindert. Zelfs de contrastverhouding groter: de flat panel detectoren een lineaire respons voor een breed bereik aan waarden, terwijl de versterkers een maximale contrast van 35: 1. De ruimtelijke resolutie is ongeveer hetzelfde, hoewel de beelden die door de versterker bij vergrote presteert iets beter.

Dit type detector is aanzienlijk duurder in de kosten en reparatie aankoop met betrekking tot de beeldversterker, daarom worden ze hoofdzakelijk gebruikt voor praktijken die high-speed imaging vereisen, zoals angiografie of hartkatheterisatie.

Noten op imaging

De beelden van fluoroscopie geldt ruimtelijk onscherpte dat alle röntgenstraal beeldvorming, veroorzaakt door factoren zoals het effect Lubberts de reabsorptie van de fluorescentie K en het bereik van de elektronen plagen. Fluoroscopische systemen zijn ook onderhevig aan temporele onscherpte vanwege de vertraging van het systeem: het frame op een bepaald moment zo beïnvloed door de voorafgaande frames, dat, indien enerzijds de ruis in beelden met statische elementen, andere genereert onscherpte in de elementen on the move, evenals compliceren de prestatie meetsysteem.

Bekende toepassingen van fluoroscopie

  • Analyse van het spijsverteringskanaal, barium enema en barium slikken.
  • Orthopedische chirurgie voor het geleiden ingrepen op fracturen en het invoegen van metaal inrichtingen
  • Angiografie van het been, het hart en de hersenen schepen.
  • Urologische chirurgie
  • Implantatie voor de controle van hartritme
  • Evaluatie van het middenrif beweeglijkheid en de diagnose van middenrif verlamming of disfunctie
(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha