Geschiedenis van diabetes

De term diabetes is afgeleid van het Grieks en betekent "passeren"; in het Latijn, heeft deze ziekte is geïdentificeerd met de term diabetes, wat betekent "sifon".

Etymologie en definitie

De Ouden gebruikten deze specifieke terminologie om de ziekte te beschrijven, omdat ze zeker werden getroffen door misschien wel de meest voor de hand liggende van deze ziekte, dat is de overvloedige hoeveelheid urine dagelijks uitgescheiden door een diabetische, in technische termen polyurie.

Dit alles neemt niet afwijken van de belangrijkste definitie van diabetes gegeven in onze vorige eeuw: in 1883 de Dictionnaire des sciences encyclopédique médicales spreekt van diabetes in deze termen: "Diabetes is een algemene term die veel verschillende soorten, waarvan de gemeenschappelijke kenmerken zijn inbegrepen: toegenomen dorst en honger, overdreven, soms overdreven, renale excretie, wijziging van de variabele elementen van de urine en tenslotte een consumptieve cachexia, die de scène sluit na een tijd zeer variabel, als de patiënt al dood als gevolg van de talrijke en verschrikkelijke complicaties zo vaak in de loop van de ziekte. " In 1980 echter de Wereldgezondheidsorganisatie definieert diabetes "een toestand van chronische hyperglycemie ondersteund door genetische en exogene dikwijls samenwerken," uiteindelijke definition afkomstig van talrijke en zorgvuldige studies van deze ziekte die leidde tot zelfs een erfelijke component traceren .

Diabetes in de oudheid

De relatie tussen diabetes en antiek heeft zeker een verdienste dat ook dan symptomen zoals overmatige dorst en plassen waren geassocieerd met de aanwezigheid van deze ziekte; Niettemin is waarin een grote beperking, dat wil zeggen het negeren van de aanwezigheid van glucose in het bloed en urine waard. Zoals altijd in de geschiedenis, zijn er uitzonderingen, in feite in de Indiase geneeskunde vierden de term "honing urine" alleen maar om de smaak van de urine van mensen met diabetes mellitus te geven. Sucruta, legendarische Indiase arts, sprak madu Mehe als de ziekte van de rijken, omdat deze zijn het meest getroffen door deze ziekte als verbruikt grotere hoeveelheden rijst, meel en suiker. Een interessant detail opgemerkt door deze arts was dat mieren waren de gebruikelijke cluster rond de urine van diabetici.

Zelfs Chinese Geneeskunde, riep hij diabetes "dorst ziekte", was gekoppeld aan een bepaalde zeer gelijkaardig: want hij had gemerkt dat de diabetische urine was zo lief om de honden op straat aan te trekken. De Griekse wereld, en een naam heeft gegeven aan de ziekte, geen persoonlijkheden gewijd aan de studie en behandeling van deze ziekte: in feite de "vader van de geneeskunde 'Hippocrates gesproken alleen polyurie, maar nooit waar van diabetes en rechts; vinden we sporen van deze in zijn aforisme: "Als de urine waterig of overvloediger dan het zou zijn met betrekking tot wat de patiënt nodig is om te drinken, betekent dit dat de patiënt niet voldoen aan de vereisten en drinken meer dan noodzakelijk, of dat hij niet kan absorberen de drankjes. "

In de Latijnse wereld het zich in plaats daarvan in het bijzonder de figuur van Aretaeus van Cappadocië, waarvoor hij de meest complete beschrijving van de ziekte op dat moment. De Latijnen maakte geen gebruik van de term zeer diabetes om deze ziekte te wijzen, ze liever eerder parafraseren als profluvium urinae of, zoals hij zei Aulus Cornelius Celsus, Nimia profusio urinae. De enigen die de term diabetes gebruiken waren Aretaeus van Cappadocië en Galen; in het bijzonder, de eerste was zijn eerste popularizer en heeft de etymologie van Griekse en Latijnse opgenomen; Daarom in de geschiedenis van de geneeskunde hem kan worden toegeschreven auteur. Met betrekking tot de beschrijving van de ziekte, spreekt hij uitleggen van de oorzaak van het gewichtsverlies bij deze termen: "In deze toestand ,, vlees en het vaste deel van het lichaam komen samen draaien in urine"; wil ook een verklaring van uitdroging geleden door diabetici tijd te geven te zeggen dat "patiënten lijden een ondraaglijke dorst, maar drankjes zijn meer en minder dan de hoeveelheid urine die kwestie nemen."

In termen van de etiologie van de ziekte, volgens deze arts was om het opsporen van de oorzaak van het Latijn in "bepaalde schadelijke stoffen die bij voorkeur vallen de nieren en de blaas," ervan uitgaande dat deze stoffen onder de meest waarschijnlijke oorzaak van de ziekte is het gif van adders die eigenlijk is veroorzaakt symptomen zeer vergelijkbaar. Hij bijgehouden ook in de maag waardoor onophoudelijke dorst raken diabetici en deze dorst hij aanbevolen de consumptie van groenten en zoete wijn te kalmeren, te weten het plegen van een ernstige fout. Galen plaats tijdens zijn studies over de ziekte zei dat de oorzaak van diabetes is nieren: "Als de nieren niet meer in staat om urine op te houden in hen, we moeten praten over hun lethargie; met uitzondering van de toespraak van de andere organen die drankjes pass "en nog meer expliciet zegt dat hij juist dat" Diabetes is een ziekte van zijn nieren. "

Diabetes tussen de Middeleeuwen en de Renaissance

De middeleeuwse periode zag de meeste vooruitgang op dit gebied uit de Arabische wereld; in het bijzonder, de beste arts van de islamitische tijd, Avicenna, in zijn Canon Medicinae spreekt van "urine mellite" intuïtie dan de aanwezigheid van suiker in de urine en het opsporen van de oorzaak van de ziekte in de lever. Tijdens de Renaissance, de Venetiaanse Vittorio Trincavella raakt de ontdekking gebaseerd sull'assaggio eigen urine. In dezelfde periode Paracelsus, dankzij zijn studies over diabetes, in geslaagd een sensationele ontdekking die helaas verkeerd begrepen: hij was geslaagd om afwijkingen in het bloed dat werd toegeschreven aan de aanwezigheid van een zoutoplossing stof, toen was het waarschijnlijk glucose vinden.

De achttiende en suiker in de urine

Uit de laatste jaren van 1600 de eerste van een reeks ontdekkingen die zal gaan naar een doorbraak in het begrip en de behandeling van deze ziekte, echter uitgaande van de volgende eeuw. Thomas Willis in 1674 ontdekt de aanwezigheid van suiker in de urine van diabetici, dat is het belangrijkste kenmerk van de ziekte die niemand vóór hem had al geïdentificeerd met zekerheid. "De urine was buitengewoon lief, alsof het bevatte suiker of honing," zei hij in dit verband na het uitvoeren van deze analyses met de smaak van de urine; Hij geloofde dat diabetes is een ziekte van de nieren, maar het bloed vloeibaar en loopt door de nieren met "zouten" daarin. Wat is belangrijk om te benadrukken is dat Willis niet ontdekt "chemisch" suiker in de urine, maar geïdentificeerd.

Daarnaast ontdekking, die zal worden verzameld en betere diepte 800 Deze Engels arts heeft de verdienste tot het onderscheid tussen diabetes "Anglicus" diabetes en opgeleverd "smakeloos." Substantieel de achttiende eeuw was het een zeer welvarend in de geschiedenis van diabetes in de opsporing van suiker in de urine; In feite, de talloze theorieën ontwikkeld waren het embleem van een substantiële in het duister tasten, waaruit zal pas in de laatste jaren van deze eeuw komen.

Thomas Sydenham, bijvoorbeeld, aangenomen dat diabetes is een ziekte als gevolg van slechte absorptie van het pond, hetgeen leidt tot gewichtsverlies; Sauvages, maar hij kon alleen maar geven een zeer ingewikkelde classificatie van de zeven mogelijke vormen van diabetes, waaronder diabetes "legitiem" en de "Engels". Schot William Cullen beschouwd als diabetes neuropathie, en volgens zijn theorie spasmen speelde een belangrijke rol in de etiologie van de ziekte in kwestie. Desalniettemin is het belangrijk om dit karakter onthouden omdat als Willis meldde de aanwezigheid van suiker in urine, Cullen noemt aanwezigheid pathognomisch te bepalen onder andere idiopathische ziekte; in feite, hebben ze geen echte oorzaak te vinden, zelfs rekening houdend met de verschillende theorieën, zei hij, "De directe oorzaak van diabetes is zo weinig bekend is en zo weinig zeker, dat ik niet kan voorstellen enige rationele methode om hem te genezen."

Het keerpunt van de eerste helft van

Tijdens de laatste jaren van de jaren 1700 is aangetoond chemisch de aanwezigheid van suiker in de urine als gevolg van de experimenten van de Pool en Dobson in 1775, Thomas Cawley in 1778 en Frank in 1791. De Engelsman Matthew Dobson was in staat om de aanwezigheid van suiker in te demonstreren urine via werkwijzen zoals verdamping van hetzelfde en toont ook dat het niet vormen in de nieren, maar in het bloed van diabetici; volgens zijn theorie dus alles suikerachtige substantie van het pond zou bouwen in het bloed om vervolgens te ontsnappen aan de urine. Thomas Cawley, naast het hebben experimenten daartoe als eerste een verband tussen diabetes mellitus en de storing van de pancreas vinden volgens hem door de aanwezigheid van stenen in dit orgaan. In 1800 Nicolas en Gueudeville, met hun onderzoek aangetoond dat de suiker in de urine is niet sucrose, zo werd geloofd tot dan, maar iets anders dat de twee geleerden een naam niet geven. In 1815 Chevreul bewijzen dat het glucose of "druivensuiker".

In dezelfde periode tonen een klinisch Engels, arts van de Britse marine, John Rollo, drager van essentiële innovaties: eerst probeert hij om diabetes te genezen met een zeer streng dieet, innovatieve zorg, maar zeker niet geheel passend, omdat de bevindingen bewijzen modern; Hij is ook de uitvinder van de zogenaamde "gastric theorie", volgens welke de oorzaak van diabetes is terug te vinden in de maag. In zijn publicatie over diabetes Een verslag van twee gevallen van diabetes mellitus, volbrengt hij wat kan worden beschouwd als de eerste wetenschappelijke poging om de pathogenese van de ziekte te verklaren: de hoekstenen van zijn theorie is dat het kan worden behandeld met alleen dieet de saccharine stof in de urine afkomstig is uit de maag en nieren secundair beïnvloed. Naast dit alles is hij de inaugurator van een reeks experimenten die de eerste helft van de negentiende eeuw te investeren, het onderzoek en de ontdekking van glucose in het bloed: hij leidt zijn hypothese dat het bloed van een gezond individu Indien opgeslagen, wordt blootgesteld rotting, terwijl dat van een diabetisch individu behouden dankzij de aanwezigheid van een harsachtige stof.

In de eerste helft van deze eeuw nog steeds dringt veel op "gastric theorie 'van Rollo, gesteund door vele geleerden na hem: men geloofde dat de aandoeningen van het spijsverteringsstelsel een snelle transformatie van het zetmeel in staat zou stellen in glucose, die vervolgens in het bloed en naar in de urine te worden uitgezet. Dit alles is bewezen om waar te zijn slechts voor een deel door Wilhelm Griesinger, die konden aantonen dat er sprake is van een wijziging in de maagsappen van diabetici die deze bijzondere trend, maar wat niet is aangetoond, in feite is geweigerd, is dat alleen Diabetici hebben bloedglucose. In deze zin heeft fundamenteel is de bijdrage van Thomas Watson en Magendie, die met hun experimenten hebben aangetoond dat het bloed bevat altijd glucose, en een techniek waarbij de fermentatie bestudeerd om de hoeveelheid glucose in het bloed te bepalen. Later, in 1883, verschijnt in de Dictionnaire des sciences encyclopédique Medicales de volgende gegevens over de bloedglucose en maag-theorie nog steeds van toepassing: "Een nieuwe vooruitgang is dus gemaakt: de suiker wordt niet langer beschouwd als een product volledig los het lichaam; het is afgeleid, in de normale toestand, de producten van de vertering, en dringt goed in het bloed. Wanneer een storing optreedt in de spijsvertering en assimilatie, deze suiker geeft in grote hoeveelheden in het bloed, accumuleert en wordt uitgescheiden via de urine, waardoor een diabetes. "

Wat nog onbekend is de oorzaak van deze overmaat glucose in het bloed en de urine van diabetici weliswaar reeds in 1855 is het gevolg van de arts en fysioloog Claude Bernard ontdekt glycogeen lever-, omdat hij dankzij experimenten uitgevoerd in zoals honden, ontdekt dat de lever een matière glycogeen, waarvan de functie is om glucose te genereren uit in de bloedbaan. Hier is wat Claude Bernard zei tijdens zijn colleges aan het Collège de France, "onderzoek naar de lever laten duidelijk zien dat er afscheidingen die we kunnen noemen" intern ", waarvan de producten worden gemaakt in het bloed, in plaats van buiten wordt vrijgegeven"; "Het moet het als vaststaat dat de lever produceert een externe secretie, gal, en een interne secretie, suiker, die direct in de cirkel komt"; "De aanwezigheid van glucose in het bloed afhankelijk is; het is een normaal verschijnsel en constante lichaam gezond. "

Met deze belangrijke ontdekking C. Bernard zet weg naar een andere fundamentele verandering in de studie van de ziekte, waaruit blijkt dat suiker in het bloed is niet alleen resulteert leveren. Wat hij zich niet bewust was echter dat diabetes niet op een storing van de lever, maar een verstoring van de endocriene functie van de pancreas, zoals later zal worden weergegeven.

Tijdens deze eeuw, diabetes beter bekend dankzij de zorgvuldige studie van de complicaties: in 1840 bijvoorbeeld William Prout gaf voor het eerst de volledige beschrijving van diabetische coma, zorgvuldig bepalende kenmerken. Dateert uit de jaren vijftig van de negentiende eeuw eveneens de uitvinding van het "Fehling's reagens", een oplossing van kopersulfaat nog gebruikt in het laboratorium bewijs ten organische verbindingen zet de aanwezigheid van suiker.

Tweede helft van de negentiende eeuw

In de tweede helft van deze eeuw zijn we getuige van de evolutie van "gastric theorie 'van John Rollo en de ontdekking dat echt het keerpunt voor de behandeling van deze ziekte, dat wil zeggen, het verband tussen de storing van de pancreas en diabetes mellitus. Apollinaire Bouchardat was de eerste in de geschiedenis van diabetes aan zijn patiënten om een ​​goed dieet om de ziekte in te dienen. Als Bernard was innovatief vanuit een theoretisch oogpunt, Bouchardat was het vanuit een praktisch oogpunt, duidelijk met hetzelfde doel: de behandeling van diabetes. Bouchardat de theorie van Rollo veranderen, waarin staat dat in de maagsappen van de diabetici is er een enzym dat de omzetting van zetmeel in glucose bevordert, anticiperen op een proces dat moet plaatsvinden in de darmen en de bevordering van de overgang zeer snel bloedsuiker en urine. De naam Bouchardat door dit enzym "diastase glicosurica" ​​die hij geëxtraheerd rechtstreeks door braken diabetes door middel van verschillende technieken en experimenten die hem zeggen als die aanwezigheid niet pathologische en fysiologische.

Terwijl ook het plegen van een fout die de oorzaak van diabetes in de maag, heeft hij grote verdienste vaststellen van een werkelijk dieet voor de behandeling van de ziekte had; zijn dieet was zo gedetailleerd dat zijn werk wordt nog steeds sterk aan deze dag, want het was de enige remedie tijd tegen deze ziekte: hij verbood de inname van brood, alcohol, melk, fruit, groenten, honing, wijn en Hij adviseerde om een ​​veel fysieke activiteit uit te voeren met name na de maaltijd en eet veel vlees, vis en vlees. Eindelijk historische analyse van het karakter, moeten we niet vergeten zijn studies zeer nauwkeurig op diabetische retinopathie. Wat nefropathie, nu bekend als het maandagziekte symptoom is van het falen van de capillairen van de nier; die al in 1800 had hij besefte alles Bouchardat, die de overvloed van maandagziekte de complicatie van de ziekte had verbonden was.

In dezelfde periode is de figuur van Lancereaux Etienne, een van de eerste voorstanders van de theorie van de alvleesklier diabetes. In de studie van de ziekte voer hij gebruikt autopsies als methode etiologische onderzoek diabetes, en mijn conclusie bereikte van fundamenteel belang is voor de ontdekkingen die volgde hij bij aanwezigheid van een diabetische pancreas vernietigd en verschraalde had gevonden de aanwezigheid van berekeningen witachtige calciumcarbonaat.

De andere grote verdienste moet worden erkend dat deze geleerde is dat hij beschreven en geïdentificeerd op een perfecte manier het onderscheid tussen diabetes 'vet' en diabetes "mager." De belangrijkste kenmerken opgespoord in "fat" diabetes waren obesitas, de langzame progressie van de ziekte die een lange levensduur en het vermogen om de effecten van de ziekte met dieet en zeer stijf bevatten toegestaan. In tegenstelling tot deze vorm van diabetes die Lancereaux genoemd "goedaardige", sprak hij van diabetes dun als gekenmerkt door "progressieve verslechtering" natuurlijk heel snel dat binnen twee of drie jaar leiden tot de dood en de zinloosheid van een dieet in het genezen van deze tweede vorm van de ziekte; In dit verband sprak hij dit door te zeggen "wij zijn hulpeloos."

Wat de pancreas en de veranderingen had Lancereaux ook opgevallen dat in de vorm "fat" diabetes niet op veranderingen van het orgaan, terwijl het meest gewelddadige het leidde tot de vernietiging van de pancreas die niet meer doeltreffend kunnen opereren in assimilatieproces , waardoor de ziekte. Deze laatste stap zijn theorie ook zijn limiet, omdat het nog niet de functie van het endocriene pancreas identificeren was; maar ondanks dit Lancereaux hij was in staat om de twee "verschillende vormen van de ziekte," diabetes mellitus preinsulin tijdperk te onderscheiden zijn. Een ander fundamenteel begrip van diabetes mellitus werd in 1887 aan ons door Elias Rojas, die zei dat "diabetes vet bestaat niet in het kind; diabetes nog dun ", anticiperen derhalve onderscheid tussen diabetes mellitus type I, typisch jeugd, en diabetes mellitus type II, typisch volwassenheid.

Om dit overzicht van de negentiende eeuw moeten we de naam van de Franse fysioloog Alfonse Baudoin, die voor het eerst beschreven de ziekte staten van hypoglycemie en hyperglycemie bij de mens te vermelden sluiten.

Pancreas en diabetes

In feite is in de laatste jaren van de negentiende eeuw werd uitgevoerd twee van de drie belangrijkste ontdekkingen in de geschiedenis van diabetes: in 1869 Paul Langerhans beschrijft de eilandjes van Langerhans en rond 1890 Oscar Minkowski en Joseph von Mering ontdek de endocriene functie van de alvleesklier. De alvleesklier als orgel "genegeerd" tot de zeventiende - achttiende eeuw of hoogstens vaag omschreven verkeerd; de eerste om een ​​nauwkeurige omschrijving bieden waren Morgagni en Vesalius. Het volstaat om te zeggen dat zelfs de vader van de geneeskunde, Hippocrates, was zich niet bewust van zijn aanwezigheid. Later vóór Minkowski en von Mering, het werd beschouwd voor de exocriene functie en daarom hun ontdekking was erg sensationeel.

In 1889 deze twee geleerden, na een reeks van experimenten die bedoeld waren pancreatectomie uitgevoerd op honden, vonden ze dat er een verband bestaat tussen de pancreas en diabetes mellitus: alle honden onderging pancreatectomie toonde de klassieke symptomen van diabetes mellitus ernstig. Het interessante verslag is dat de twee deze ontdekking bij toeval hebben gemaakt, kan absoluut niet voorstellen dat het gevolg zou zijn dat van diabetes mellitus; Niettemin kwamen te vinden dat het "echte diabetes mellitus permanent, in alle opzichten, het correspondeert met de meest ernstige vorm van de ziekte bij de mens", naast het feit dat zij begrepen diabetes mellitus was door gebrek aan aanbod in pancreas verteringsprocessen, maar het verlies van een functie van dit orgaan, nog onbekend, maar duidelijk verband met het glucosemetabolisme.

In 1892 Minkowski tonen hoe en plantte nieuwe alvleesklier extract voor honden, kunt u diabetes mellitus genezen door pancreatectomie zonder herstel van de spijsvertering; had dus aangetoond dat het verband tussen de alvleesklier en glucosemetabolisme en daarom, dankzij het werk van deze twee wetenschappers uitgevoerd, alle volgende zoekopdrachten zijn georiënteerd in deze richting. Toeschrijven van de verdiensten van de ontdekking dat we niet moeten vergeten de genoemde Thomas Cawley en Bouchardat Apollinaire, die een verbinding tussen glucosurie en afwijkingen van de alvleesklier had gevonden de aanwezigheid van "een ander aspect" van de alvleesklier te hebben gevoeld: "De alvleesklier Het kan worden in een normale toestand en de pancreas sap reflux in de maag; de alvleesklier kan gezond lijken, en de wijziging niet functioneel zijn. "

In 1869 de Duitse histologist Paul Langerhans beschrijft de eilandjes van de alvleesklier door middel van histologische studies uitgevoerd onder de microscoop, maar zwijgt over de rol van deze laatste. Het zal in 1907 dat Sir William Lane onderscheiden cellen a en β binnen de eilanden; in 1916 Schaffer intuirà dat β-cellen scheiden een stof die glucose metabolisme controleert en deze stof zal hij de naam van de insuline toe te wijzen, en in het algemeen werd gezien door vele geleerden van de twintigste eeuw het verband tussen degeneratie van de eilanden, en diabetes mellitus.

Insuline

In de zeer vroege jaren van de '900 zijn getuige van de ontdekking van insuline, de enige remedie is nog steeds mogelijk voor de behandeling van diabetes type I. De verdiensten van deze ontdekking moet vooral worden toegeschreven aan Frederick Banting en Charles Herbert Best, die in 1921 in slagen om isoleren dit hormoon geproduceerd door de β cellen van de pancreas, maar we moeten de fundamentele rol van de ontdekking van Minkowski en von Mering, en de ontdekking van Georg Ludwig Zuelzer, die in 1908 arrives isoleren iets vergelijkbaars insuline en niet te vergeten, boven alles, moet eraan worden herinnerd Nicolae Paulescu. Zuelzer gemaakt extracten verkregen door de alvleesklier behandeling van diabetes en een daarvan juist de insuline; na een reeks experimenten werd gedwongen om deze onderzoekslijn verlaten omdat de patiënten behandeld met extracten werden beïnvloed door aanvallen, waarschijnlijk door hypoglykemie. De poging om deze markt extraheren mislukt omdat het te weinig gezuiverd voor gebruik in de klinische setting was, blijft niettemin de verdienste hebben Zuelzer geïsoleerd en geïdentificeerd insuline voor het eerst in de geschiedenis.

In 1906, een Roemeense arts genaamd Paulescu, student Lancereaux, had een hormoon bloedglucoseverlagende waterige pancreas extract dat de naam "pancreina" had gegeven geïsoleerd. Door het injecteren van dit extract had hij de symptomen van honden pancreatectomized verlicht, het krijgen van de verandering waren hyperglycemic en hypoglycemie staten in de verdwijning van glucosurie. Hij beschrijft in detail de effecten van het extract, en er lijkt geen verschil in de werking van moderne insuline: "Wanneer in de halsader van een dier diabetisch gemaakt door de verwijdering van de totale pancreas injecteert een pancreas extract waargenomen: eerst een tijdelijk vermindering of zelfs een tijdelijke intrekking van hyperglycemie die kan oplopen tot hypoglycemie; het heeft ook een tijdelijke onderdrukking van urine glucose; tweede: ziet netto reductie van de concentratie van ureum in het bloed als urine ".

Eugène Gley "ontdekt insuline zonder het te weten"; met een reeks technieken die hij alvleesklier extracten die bij toediening aan honden zonder pancreas gaf als resultaat de afname van glucosurie, maar nooit gepubliceerd zijn bevindingen tot na de aankondiging van Banting en Best na 1921. De ontdekking van 1921 Frederick Banting en Best is dus het resultaat van de samenstelling van een puzzel vrucht van de intense werk van de medische wetenschappers tussen de negentiende en twintigste eeuw. Banting, orthopedisch chirurg maakt deze uitzonderlijke ontdekking met behulp van een assistent, Charles Herbert Best in Toronto in het jaar 1921. Met speciale technieken bestudeerd en geëxperimenteerd met Banting beide geslaagd om het probleem van de zuiverheid van dit hormoon te lossen . In feite, het beheer van de exocriene weefsel van de alvleesklier escaleren, insuline verkregen "pure". Interessant is ook herinnerd als eilandjes van Langerhans door de beide geleerden van foetale oorsprong, omdat veel overvloediger dan die in volwassen dieren.

Op 14 augustus 1921 werd hij de eerste experiment met succes uitgevoerd op een hond pancreatectomized en 12 december 1921 de sensationele ontdekking werd aangekondigd. Na deze ontdekking RD Lawrence, oprichter van de British Diabetic Association, schrijft: "De diabetes zal nooit meer te lijden honger of dorst. Nu kunt u kiezen uit een grote hoeveelheid voedsel, volgens zijn smaak en mogelijkheden, en kan voldoende energie krijgen om een ​​bezetting van het dagelijks leven '; dit alles om te zien wat insuline goed voor geneeskunde, en voor diabetici in het bijzonder. Op 11 januari 1922 werd het eerste experiment op een mens uitgevoerd, Leonard Thompson, een 14-jarige diabetische jongen opvallend verbeterd na behandeling met dit hormoon dat Banting en Best aanvankelijk genoemd "isletina", dan lenen de naam insuline Schaffer. In 1923 Banting geworden Nobelprijs voor Geneeskunde voor krediet voor deze ontdekking.

In het werk van dit team moet in aanmerking zelfs Joe Gilchrist, diabetes arts, die als proefkonijnen geserveerd voor experimenten van Banting en Best worden genomen. Bovendien was hij de eerste man in de geschiedenis van de geneeskunde hypoglykemie veroorzaakt door een therapeutische behandeling ervaren. Het moet ook worden herinnerd het waardevolle werk van de biochemicus James Collip, die erin slaagde om de insuline te zuiveren om zo de risico's van het gebruik van dit hormoon therapie te minimaliseren.

Onderzoek sinds 1921

Na Banting en Best onderzoek grote vooruitgang heeft gemaakt, totdat de sleutel van insulinepreparaten Insuline kan worden vertraagd en humane insuline verkregen via recombinant DNA-technologie door de genetische modificatie van bacteriën. Ontdekking van insuline, werd later geïdentificeerd als glucagon, een enzym dat door de cellen van de eilandjes van Langerhans α tegenover optreden om het hormoon eerder vermeld, dat hyperglycemische.

Ook de behandeling van de ziekte aanzienlijk veranderd: van een enkele dagelijkse injectie van insuline traag is aangekomen na meervoudige injectie behandeling, die meer vruchten afwerpt in de jaren '90 en bieden meer zelfbeheersing dankzij de gecombineerde werking insuline snel en langzaam. In het afgelopen decennium hebben we een echte technologie hebben ingevoerd om de natuurlijke werking van de alvleesklier te simuleren, dat is de meest moderne en revolutionaire insulinepompen. Tot nu zij reeds ontworpen infusiepomp kan direct gelezen en glycemische percentage insuline-infusie direct wijzigt onmiddellijke individueel op basis van deze detectie.

Aan het begin van de jaren '80 en '90 werd het ook ontwikkeld teststrips voor hun bloedsuikerspiegel, onmisbaar samen met bloedglucosemeters, de reflectometers.

Met betrekking tot de studie van de etiopathogenese van de ziekte, de laatste bevindingen geven de hoofdoorzaak vooral een erfelijke component dat naast milieufactoren, is de basis van auto mechanismen, door het vernietigen van de eilandjes van Langerhans, ziekte te veroorzaken.

(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen reacties

Voeg een Commentaar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha